konsep NOC,NIC

Langkah – langkah menggunakan NOC, NIC

Pengkajian à Pola fungsional gordon, doengoes, modifikasi 13 domain NANDA, dll

Diagnosa à NANDA-I

Perencanaan à tujuan NOC, intervensi NIC

Implementasi à NIC

Evaluasi à NOC

Pengkajian

Identifikasi tanda gejala (symptom) / batasan karakteristik yang penting

Daftar symptom yang mengindikasikan masalah pasien

Kelompokkan symptom yang sejenis

Diagnosis

Pilih diagnosis berdasarkan symptom yang sesuai à kemungkinan diagnosis kep

Validasi kemungkinan diagnosis dengan NANDA-I à lihat batasan karakteristik NANDA

Tulis pernyataan diagnosis dengan mengkombinasikan label diagnosis dan faktor yang berhubungan / related factor

Diagnosis (PE)

Label NANDA ……………………………..

Faktor yg berhubungan …………………..

Pernyataan diagnosis lengkap ………………………………………………………………………………………………………

Diagnosis (PES)

Label NANDA ……………………………..

Faktor yg berhubungan …………………..

Batasan karakteristik ……………………..

Pernyataan diagnosis lengkap ………………………………………………………………………………………………………………………

Diagnosis Risiko

Label NANDA ……………………………..

Faktor yg berhubungan …………………..

Pernyataan diagnosis lengkap ……………………………………………………………………………………………………………………………

Pemilihan diagnosis

Saran penggunaan, contoh lihat buku Wintkinson

Kesuaian antara NANDA-I, NOC, NIC

Masalah pasien bisa diintervensi menggunakan NIC dan di ukur keberhasilannya menggunakan NOC

Diagnosis kep mencerminkan masalah pasien yang dapat diitervensi secara mandiri oleh perawat

Masalah yang tidak memungkinkan untuk diintervensi secara mandiri à masalah kolaboratif

Perencanaan

Rencana tujuan menggunakan NOC

Rencana tindakan menggunakan NIC

Pilih NOC yang sesuaià NANDA link NOC, lihat appendix buku NOC

Pilih NIC yang sesuai à NANDA link NIC lihat appendix buku NIC

Cek kesesuaian antara masalah pasien (NANDA) dengan outcome pasien (NOC)

Cek kesesuaian antara masalah pasien (NANDA) dengan intervensi (NIC) apakah bisa menyelesaikan masalah pasien / tidak

Penulisan Rencana

Selama ..x…pasien akan/mempunyai …(label NOC yg dipilih)………….

dengan indikator :

…………………..(indikator NOC yg dipilih)

…………………..(indikator NOC yg dipilih)

Setelah dilakukan tindakan :

…………………(label NIC yg dipilih)

…………………(label NIC yg dipilih)

Keterangan / skala NOC (sesuai dg NOC)

1

2

3

4

5

SKALA PENGUKURAN NOC

1	2	3	4	5
Extremely compromised	Substansial compromised	Moderately compromised	Mildly compromised	Not compromised
Extremely deviasi dari rentang normal	Sebstansial deviasi dari rentang normal	Moderate deviasi dari rentang normal	Mild deviasi dari rentang normal	No deviasi dari rentang normal
Tergantung, tdk berpartisipasi	Memerlukan bantuan orang dan alat	Membutuhkan bantuan orang	Mandiri dengan alat bantu	Mandiri penuh
Tdk ada gerakan	Gerakan terbatas	Gerakan moderat	Gerakan subtansial	Gerakan penuh
Tidak sama sekali	To slight extent	To a moderate extent	To ageat extent	To a very great extent
Tidak adekwat	Sedikit adekwat	Moderat adekwat	Substansially adekwat	Total adekwat
Lebih 9	7-9	4-6	1-3	Tidak ada
Extensive	substansial	moderate	limited	none
None	limited	moderate	substantial	Extensive
None	slight	moderate	Substantial	Complete
Tidak pernah positive	Jarang positive	Kadang positive	Sering positive	Selalu positive
Sangat lemah	lemah	moderat	Kuat	Sangat kuat
Tidak pernah menunjukkan	Jarang menunjukkan	Kadan menunjukkan	Sering menunjukkan	Selalu menunjukkan
Berat	substansial	moderate	Ringan	Tidak ada
Tdk ada bukti	Bukti terbatas	Bukti moderat	Bukti substantial	Bukti extensive
Extreme terlambat dari rentang normal	Substantial terlambat dari rentang normal	Moderate terlambat dari rentang normal	Mild terlambat dari rentang normal	Tidak terlambat dari rentang normal
Jelek	Fair	Rata-rata	Bagus	Exellent

Implementasi

Tuliskan label / aktivitas NIC yang sesuai

Tambahkan keterangan yang dibutuhkan / untuk memeperjelas penulisan NIC

Label NIC yang dipilih : aktifitas NIC yg dilakukan sesuai dg label NIC, tambahkan keterangan yang diperlukan sesuai keadaan pasien

EVALUASI

S : ……………………………..

O : ……………………………..

Pencapaian NOC saat dievaluasi dari yang ditargetkan apakah sesuai degan skala yang ditargetkan di perencanaan atau belum

A : ………….

berhasil jika mencapai skala target, tidak berhasil jika belum mencapai skala target

P : ………………………………